ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ / ДЛЯ ЮРЫДЫЧНЫХ АСОБ

Полное наименование юридического лица либо представитель юридического лица / Поўнае найменне юрыдычнай асобы або прадстаўнік юрыдычнай асобы*

Должность / Пасада

Имя / Iмя*:

Фамилия / Прозвішча*:

Отчество / Iмя па бацьку:

Адрес места нахождения юридического лица / Адрас месца знаходжання юрыдычнай асобы*:

Почтовый индекс / Паштовы індэкс:

E-mail*

Контактный телефон / Кантактны тэлефон*

Сообщение / Паведамленне*

Прикрепить файл / Прымацаваць файл:

* - обязательно для заполнения / Абавязкова для запаўнення